¿Es hora de buscar un nuevo médico para el dolor de cabeza?
Trabajar con su médico para controlar su migraña es una habilidad que se aprende. Preparar su historial médico, documentar los síntomas y tratamientos y hacer los deberes son sólo algunos de los pasos que pueden ayudarle a usted y a su médico a obtener los mejores resultados. (Tenemos más consejos sobre cómo hablar con tu médico aquí).
¿Qué ocurre si usted y su proveedor (médico, enfermero u otro profesional sanitario autorizado) no han conseguido reducir el impacto de la migraña en su vida? Eso es complicado; la migraña no siempre responde al tratamiento aunque usted y su equipo médico hagan todo lo correcto. Por otra parte, ciertos indicios pueden sugerir que ha llegado el momento de buscar un nuevo médico.
Usted y su proveedor no forman un buen equipo
Encontrar al profesional sanitario adecuado es como tener una cita: alguien puede ser estupendo sobre el papel pero no encajar con usted. Quizá sientas que el proveedor te está juzgando duramente, o algo te hace sentir incómodo por una razón que no puedes precisar. Puede que simplemente no trabajéis muy bien juntos. Si crees que tú y tu proveedor no formáis un buen equipo, no pasa nada por seguir buscando.1
Su proveedor no recomienda nuevas opciones cuando los tratamientos actuales no funcionan
Quizá tus tratamientos agudos ya no sean tan eficaces como antes. Quizá sus tratamientos preventivos no funcionen muy bien, o los efectos secundarios le resulten intolerables. Ambos son signos claros de que necesita probar nuevos tratamientos, combinaciones de tratamientos o cambiar las dosis.
Si su médico observa estos signos pero no le recomienda nuevos tratamientos, pregúntele por qué. A veces, puede haber una explicación razonable, como contraindicaciones con determinados medicamentos. Los médicos que no son especialistas en cefaleas pueden ser reacios a prescribir tratamientos con los que no están familiarizados o aquellos que pueden aumentar otros riesgos médicos. En ese caso, su médico debería sentirse cómodo remitiéndole a un especialista en cefaleas.2
Pero si su proveedor no cambia su régimen de tratamiento ni le remite a un especialista cuando las señales son claras de que necesita algo más, es señal de que puede haber llegado el momento de buscar otro proveedor.
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Para encontrar un médico certificado en medicina de las cefaleas, visite el United Council for Neurologic Subspecialities y seleccione su estado.
Su proveedor no parece interesado en responder a sus preguntas o en explorar nueva información.
Los profesionales sanitarios están más presionados que nunca para atender a más pacientes y pasar menos tiempo con ellos. Si te has preparado la cita con preguntas e información sobre la migraña, pero el médico no parece interesado, ¿qué puedes hacer?
En primer lugar, asegúrate de que compartes información de fuentes fiables. Existe mucha información sobre la migraña, pero no toda es buena ni segura. Muchos profesionales sanitarios han visto los desgarradores resultados en pacientes estafados o perjudicados por empresas de dudosa reputación que vendían tratamientos falsos, no probados, no regulados o peligrosos. Si tu proveedor sabe que estás haciendo los deberes utilizando fuentes fiables, puedes evitar malentendidos.
Las fuentes reputadas como nuestro sitio web nombrarán a sus revisores médicos o profesionales con formación y credenciales en las especialidades pertinentes. Algunos grupos de apoyo a pacientes interactúan con organizaciones de defensa/educación acreditadas y cuentan con moderadores responsables que supervisan las conversaciones para garantizar que la información que se intercambia en el grupo es creíble.
(Sin embargo, si una fuente afirma tener una «cura» pero no puede mostrarle los resultados de ensayos clínicos publicados en una revista médica de prestigio, los historiales de aprobación de la FDA o las revisiones de especialistas cuyos nombres y credenciales pueda consultar, sea escéptico. La migraña no tiene cura, pero existen nuevos tratamientos específicos para la migraña, ¡y hay más en fase de desarrollo!)
Si su médico está especialmente ocupado y no aborda las preguntas y la información nueva y potencialmente relevante en sus citas, pruebe a utilizar su portal en línea. Puede que algunos proveedores se sientan más cómodos abordando sus preocupaciones cuando tienen más tiempo para investigar y digerir la información.
Pero si ninguna de estas situaciones se da en tu caso, o no puedes resolver el problema, quizá debas plantearte buscar un nuevo médico.4
Su proveedor no aboga por que el seguro apruebe tratamientos nuevos y más caros cuando están justificados.
Desde 2018, han entrado en el mercado varios medicamentos nuevos específicos para la migraña para tratamientos agudos y preventivos, pero al ser tan nuevos pueden ser caros. Las aseguradoras no suelen cubrirlos hasta que se cumplen los requisitos de la «terapia escalonada» (alivio inadecuado con otros medicamentos menos caros, muchos de los cuales no se diseñaron para tratar la migraña). A continuación, suelen exigir a su proveedor que solicite una «autorización previa», una oportunidad de revisar lo necesario que puede ser un tratamiento antes de aprobar su cobertura de costes.
Los procesos de autorización y apelación de las compañías de seguros pueden ser difíciles y llevar mucho tiempo a los profesionales sanitarios. En algunos casos, puede ser peligroso para los pacientes atrapados en el limbo de la aprobación, lo que ha llevado a varios estados a aprobar leyes que las restringen.
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La dificultad con el proceso de autorización previa no es motivo suficiente para que un proveedor deje de abogar por que usted tenga acceso a nuevos tratamientos para la migraña.
Muchos consultorios médicos cuentan ahora con personal dedicado exclusivamente a tramitar el proceso de aprobación del seguro. Si su médico forma parte de una consulta más grande o está afiliado a un hospital, es posible que tenga acceso a asesoramiento o ayuda para las autorizaciones previas. También compartimos una guía para profesionales sobre la solicitud de autorizaciones previas para sus pacientes con migraña. Si usted es un buen candidato para tratamientos nuevos y más caros y reúne los requisitos para la cobertura, pero su médico no lucha por usted, eso podría ser una señal de que ha llegado el momento de cambiar de médico.6
¡Gracias a nuestros patrocinadores!
Referencias
1. today.com/health/mind-body/can-you-trust-doctor-rcna71169
2. menshealth.com/health/a41316375/migrañas-encuentra-el-médico-apropiado/
3. self.com/story/migraine-pain-dismissed-tips
4. health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/signs-you-should-fire-your-doctor
6. health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/signs-you-should-fire-your-doctor
