Signos y síntomas de la migraña

Qué buscar y cuándo buscar ayuda

Mucha gente asocia un ataque de migraña con "un dolor de cabeza". La verdad es que un ataque de migraña es el resultado de un complejo proceso neurológico dentro y alrededor del cerebro. El dolor de cabeza intenso puede ser el síntoma más reconocible, pero puede afectar a diversos sistemas corporales antes, durante y después de la fase de dolor de cabeza, dando lugar a una amplia gama de posibles síntomas.

En esta página, conocerás los síntomas de una crisis de migraña, las fases que pueden producirse y los síntomas que pueden requerir atención médica. También hemos incluido podcasts y blogs que proporcionan más información sobre los distintos síntomas que pueden experimentar las personas.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE UNA CRISIS DE MIGRAÑA?

Los síntomas típicos que definen una crisis de migraña son: *.

  • Cefalea de 4-72 horas de duración sin tratamiento
  • La cefalea presenta al menos dos de las siguientes características:
    • Unilateral: en un lado de la cabeza
    • Cualidad pulsátil o palpitante
    • Intensidad de moderada a grave
    • Agravado por/causa evitación de la actividad física rutinaria
  • Durante un dolor de cabeza, al menos uno de los siguientes:
    • Náuseas y/o vómitos
    • Sensibilidad a la luz (fotofobia) y sensibilidad al sonido (fonofobia)

*Estos son los criterios diagnósticos establecidos por la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea - 3ª Edición (ICHD-3). Estos criterios describen la migraña sin aura, pero la migraña puede causar muchos síntomas diferentes más allá de esta definición.

Hay muchos otros síntomas que pueden estar relacionados con la migraña, como por ejemplo

  • Aura
  • Fatiga
  • Niebla cerebral
  • Mareos
  • Vértigo
  • Sensación de desequilibrio
  • Dolor de cuello
  • Dolor o presión en el oído
  • Presión o dolor sinusal
  • Goteo o congestión nasal
  • Malestar estomacal o diarrea
  • Cambios en el sueño o en el estado de ánimo
  • Bostezo
  • Antojos de comida
  • Micción frecuente
  • Sensibilidad olfativa
  • Zumbidos en los oídos (acúfenos)

La migraña es una enfermedad neurológica compleja, y los síntomas pueden variar de una persona a otra. Incluso en la misma persona, los síntomas y su intensidad pueden variar de un ataque a otro.

Importancia de registrar los síntomas de la migraña en un diario

Una de las medidas más útiles que puedes tomar si tienes migraña -o crees que puedes tenerla- es registrar tus síntomas en un diario de cefaleas. Algunas personas prefieren utilizar diarios de papel (como éste), pero otros utilizan aplicaciones de smartphone para llevar un registro. Puedes encontrar una gran variedad de aplicaciones de seguimiento del dolor de cabeza en tu tienda de aplicaciones y configurarlas para que te ayuden a centrarte en la información y los síntomas más importantes para ti.

Independientemente del formato que utilices, llevar un diario de los dolores de cabeza puede ayudarte a controlar tus ataques. Te permite

  • Registra con qué frecuencia recibes ataques y cómo son
  • Registra cuánto duran los ataques, qué síntomas tienes y cómo funcionan los tratamientos
  • Detectar posibles pautas o desencadenantes a lo largo del tiempo
  • Observa cualquier cambios en: frecuencia, gravedad, duración, respuestas al tratamiento u otros cambios en los síntomas
  • Proporcionar a tu profesional sanitario información útil, que puede respaldar las decisiones sobre el tratamiento o la aprobación por parte del seguro de una terapia nueva o más eficaz.

Un diario no tiene por qué ser complicado: unas pocas notas al día pueden marcar una gran diferencia.

Síntomas de la migraña por localización

Aunque el dolor de cabeza con náuseas o la sensibilidad a la luz y al ruido son los síntomas característicos de la migraña, es importante saber que la migraña puede causar una amplia gama de síntomas en todo el cuerpo.

*Pase el ratón por encima de cada región en el gráfico siguiente para ver los síntomas asociados a esa zona del cuerpo.

Comprender los síntomas de la migraña a lo largo de un ataque

Los ataques de migraña suelen producirse en fases, cada una con su propio conjunto de síntomas. Las fases más comúnmente reconocidas son el pródromo, el aura, el dolor de cabeza/agudo, el postdromo y el interictal. Algunos grupos de defensa están empezando a reconocer una fase llamada resolución, que es cuando termina el dolor de cabeza.

Esta línea de tiempo muestra los síntomas comunes en función de la fase en la que suelen aparecer. Aunque las fases suelen describirse por separado, muchas personas notan que sus síntomas pueden solaparse de una fase a otra.

Fases de la migraña AMD

¿Qué síntomas aparecen en cada fase?

Cada pestaña enumera los distintos síntomas que pueden aparecer durante un ataque de migraña.

Síndrome

Comienza desde unas horas hasta tres días antes del inicio de la fase de cefalea.

Síntomas neurológicos/cognitivos

  • Niebla cerebral
  • Cambios de humor
  • Fatiga
  • Bostezo excesivo
  • Trastornos del sueño

Síntomas gastrointestinales

  • Antojos de comida
  • Dolor de estómago
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Pérdida de apetito
  • Hipo

Sensibilidades sensoriales

  • Aumento de la sensibilidad a la luz o al sonido

Síntomas musculoesqueléticos

  • Dolor de cuello

Síntomas respiratorios

  • Tos seca persistente (tos neurogénica)

Otros síntomas

  • Aumento de la micción
  • Sed
  • Sudoración excesiva
  • Sensación de demasiado calor o frío, fiebre

Aura

Los síntomas del aura suelen desaparecer por completo a los 60 minutos de empezar.

Aura visual

  • Luces intermitentes, zigzags, puntos ciegos, puntos de colores
  • Visión doble
  • Pérdida temporal de visión
  • Persistencia o reaparición de una imagen después de dejar de mirarla (palinopsia).

Aura sensorial

  • Entumecimiento
  • Sensación de hormigueo
  • Olores fantasma

Aura motora (migraña hemipléjica)

  • Parálisis parcial temporal o debilidad en un lado del cuerpo

Aura del habla/lenguaje

  • Dificultad para encontrar palabras (afasia)
  • Habla arrastrando las palabras o dificultad para entender lo que dice la gente

Migraña con aura del tronco encefálico/Migraña basilar

Este tipo de migraña cumple los criterios de la migraña con aura e incluye al menos dos de los siguientes síntomas durante el aura:

  • Habla arrastrada o poco clara
  • Mareos o sensación de desequilibrio
  • Zumbidos en los oídos
  • Pérdida auditiva
  • Visión doble
  • Problemas de coordinación o para caminar (no causados por entumecimiento o debilidad)
  • Cambio significativo en el estado de alerta o consciencia

Importante: este tipo de migraña no provoca debilidad o parálisis en brazos, piernas o cara, y no causa pérdida de visión en un ojo.

Agudo/Dolor de cabeza

Dura de 4 a 72 horas.

Síntomas en la cabeza

  • Dolor o presión en la cabeza, especialmente de tipo pulsátil/palpitante
  • Dolor y/o presión alrededor de los ojos y senos paranasales
  • Dolor alrededor de la mandíbula y la oreja
  • Dolor de cuello y/o de hombros
  • Dolor o presión ocular
  • Dolor dental inexplicable

Náuseas y síntomas gastrointestinales

  • Náuseas y/o vómitos
  • Sensibilidad al movimiento, como marearse en el coche o en el mar

Sensibilidades sensoriales

  • Sensibilidad al sonido (fonofobia)
  • Sensibilidad a la luz, molestias con la luz brillante o intermitente (fotofobia)
  • Sensibilidad a los olores (osmofobia)
    Sensibilidad al tacto, al viento o al frío (alodinia)
    Sensibilidad de la piel o del cuero cabelludo (alodinia)

Síntomas auriculares y nasales

Obstrucción o congestión nasal inexplicable
Exceso de secreciones nasales claras
Ojos llorosos
Dolor o presión en el oído
Sensación de agua o de un objeto extraño en el oído
Pérdida de audición repentina o fluctuante en un oído

Síntomas neurológicos o de equilibrio

Mareo y/o vértigo

Postdrome

Normalmente se resuelve en 24 a 48 horas.

Esta fase suele llamarse "resaca migrañosa".

Síntomas neurológicos/cognitivos

  • Fatiga
  • Niebla cerebral
  • Dolor de cabeza residual

Sensibilidades sensoriales

  • Sensibilidad a la luz
  • Sensibilidad al sonido

Síntomas musculoesqueléticos

  • Dolor de cuello y/o de hombros
  • Debilidad muscular

Síntomas gastrointestinales

  • Náuseas

Interictal

El tiempo entre ataques sin síntomas de migraña.

El periodo interictal es el tiempo que transcurre entre las crisis de migraña, cuando una persona no experimenta ningún síntoma de migraña. Las personas que tienen crisis de migraña menos frecuentes tienen periodos interictales más largos. Sin embargo, las personas que tienen crisis frecuentes pueden no tener un estado interictal claro y las fases postdrómica y prodrómica pueden solaparse.

Algunas personas pueden experimentar un ataque de migraña sin la fase de dolor de cabeza. En estos casos, no tienen dolor de cabeza después de la fase de aura.

Es lo que se conoce como migraña silenciosa o aura típica sin cefalea.

Preocupante Síntomas que pueden requerir atención médica

Los profesionales sanitarios clasifican la migraña como un trastorno primario del dolor de cabeza, lo que significa que no está causado por una enfermedad subyacente. Las cefaleas provocadas por otra enfermedad se llaman cefaleas secundarias. Algunas cefaleas secundarias están relacionadas con afecciones que responden bien a los cuidados rutinarios, como la cefalea por sobreuso de medicación, mientras que otras pueden estar causadas por problemas de salud graves o urgentes, como un ictus o un aneurisma.

Como los síntomas de la migraña a veces pueden simular otras afecciones, es importante que un profesional sanitario te dé un diagnóstico preciso.

Señales de alarma de cefalea secundaria

Algunos dolores de cabeza pueden indicar un problema médico más grave. Los profesionales sanitarios pueden buscar "señales de alarma" que podrían indicar un dolor de cabeza secundario. Si experimentas alguna de estas señales de alarma, habla con tu profesional sanitario.

Adaptado de la mnemotécnica SNNOOP10.

"Dolor de cabeza "Atronador

Dolor de cabeza que alcanza súbitamente su intensidad máxima (de 0 a 10) en menos de un minuto y dura 5 minutos. Se considera una urgencia médica.

Síntomas sistémicos con cefalea

Cefalea acompañada de síntomas sistémicos como fiebre, rigidez de nuca, sensibilidad a la luz o escalofríos.

Problemas de visión

Nuevos problemas de visión, como visión doble o episodios breves en los que la visión se vuelve borrosa u oscurece.

Acúfenos pulsátiles

Un sonido pulsátil o silbante en uno o ambos oídos que coincide con los latidos de tu corazón.

Cambios de comportamiento o de personalidad

Nuevos cambios de comportamiento o de personalidad, como ver, oír u oler cosas que no existen (alucinaciones).

Nueva aparición de dolores de cabeza

Nueva aparición de cefaleas en niños menores de 5 años o adultos mayores de 65.

Cambios en el patrón del dolor de cabeza

Cambios notables en el patrón del dolor de cabeza, como un aura de nueva aparición, menos periodos sin dolor de cabeza o un cambio en la frecuencia (como cefalea crónica diaria en alguien que antes tenía migraña episódica).

Maniobra de Valsalva

Dolor de cabeza que aparece después de hacer ejercicio o tras estornudar, toser o hacer esfuerzos.

Cefalea Posicional

Dolor de cabeza que empeora o se inicia al cambiar de posición -por ejemplo, al pasar de estar tumbado a estar de pie- o al mover o girar la cabeza de una determinada manera.

Después de la lesión

Dolor de cabeza tras una lesión (incluso una sin contacto evidente con la cabeza, como un accidente de coche "por detrás").

Uso frecuente de analgésicos

Puede provocar cefalea por sobreuso de medicación, también conocida como cefalea de rebote o de adaptación a la medicación, que es un nuevo tipo de cefalea que se produce por tomar con demasiada frecuencia determinados medicamentos analgésicos o para la migraña.

Nuevos medicamentos

Dolor de cabeza intenso tras empezar a tomar un medicamento nuevo.

Embarazo

Nueva aparición de cefalea durante el embarazo.

Cefalea en inmunodeprimidos

Dolor de cabeza en alguien con antecedentes de trastornos inmunitarios, VIH o cáncer.

Síntomas oculares

Dolor ocular, sobre todo si va acompañado de lagrimeo, enrojecimiento o párpado caído.

Podcasts sobre los síntomas de la migraña

Blogs sobre los síntomas de la migraña

Esta página ha sido revisada médicamente por Caroline Stowe, DNP, FNP-BC, AAHIVS, AQH, MSCP

El contenido de esta página tiene únicamente fines informativos generales y no constituye asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Consulte siempre a un médico u otro profesional sanitario cualificado si tiene alguna duda sobre su estado de salud. Las dosis indicadas son las típicas para un individuo, pero es importante consultar siempre con un profesional médico para determinar qué dosis es la mejor para usted. La lista de efectos secundarios de cada medicamento no es exhaustiva. AMD no recomienda ni respalda ningún tratamiento específico, producto, procedimiento, opinión u otra información que pueda mencionarse. La confianza depositada en cualquier información proporcionada por este contenido corre exclusivamente por su cuenta y riesgo.