Published: 8 de diciembre de 2022|Kylie Gagan

Migraña y enfermedad de Alzheimer

Revisado médicamente por: Andrea D. Murphy, MSN, APRN, ANP-BC, NEA-BC

Editado por: Melissa Calise y Leigh Serth

Demencia frente a enfermedad de Alzheimer

La demencia no es una enfermedad, sino un término general utilizado para describir los cambios anormales que se producen en el cerebro y que dan lugar a problemas de pensamiento, memoria y resolución de problemas.¹ El tipo más común de demencia es la enfermedad de Alzheimer (EA), pero hay muchos otros tipos, como la vascular, la de cuerpos de Lewey, la frontotemporal y la mixta.

Se desconoce por qué se produce la enfermedad de Alzheimer, pero los expertos creen que está causada por la acumulación de proteínas anormales llamadas placas amiloides y ovillos neurofibrilares en el cerebro.^2,3 Estas proteínas interfieren en la comunicación entre las células nerviosas y, en última instancia, provocan la muerte celular en diversas zonas del cerebro.^2,3 El hipocampo y la corteza entorrinal, dos zonas del cerebro implicadas en la memoria, suelen verse afectadas en primer lugar.² Después, afecta a otras zonas como la corteza cerebral, responsable del lenguaje, la toma de decisiones, las emociones y más.²

Los síntomas de la enfermedad de Alzheimer varían en función del estadio (leve, moderado, grave) y de la zona del cerebro afectada, pero pueden incluir: dificultad para recordar información recién aprendida, pensamiento lento, pérdida de memoria, confusión, cambios de humor y de comportamiento, así como cambios en el sueño y/o la personalidad, entre otros.⁴

La conexión entre la migraña y la enfermedad de Alzheimer

Un estudio de 2001 que examinaba los factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer descubrió que los hombres y mujeres con antecedentes de migraña tenían tres veces más probabilidades de desarrollar EA. ⁵ Si nos fijamos sólo en las mujeres, el estudio descubrió que tenían casi 6 veces más probabilidades de desarrollar EA. ⁵

Se realizó otro estudio para determinar si la migraña era un factor de riesgo para los subtipos de demencia: Alzheimer y vascular. El estudio descubrió que el 23,5% de los participantes con EA tenían antecedentes de migraña, frente al 9,9% de los participantes cognitivamente intactos.⁶ También descubrieron que las personas con antecedentes de migraña tenían tres veces más probabilidades de padecer demencia que las personas sin demencia.⁶ De forma similar al estudio anterior, descubrieron que las personas con EA tenían cuatro veces más probabilidades de tener antecedentes de migraña.⁶ Curiosamente, al examinar los subtipos de demencia, no hallaron ninguna correlación entre los antecedentes de migraña y la demencia vascular.⁶

Un tercer estudio de 7.454 personas en el Reino Unido descubrió que el 5,2% de las personas con migraña y el 3,7% de las que no la padecían habían sido diagnosticadas de demencia. ⁷ Existía una relación entre la migraña y la enfermedad de Alzheimer, pero los resultados sólo eran significativos en el caso de las mujeres. ⁷

Commonalities Between Migraine and Alzheimer’s Disease

Women are two to three times more likely to have migraine attacks and one and a half times more likely to develop Alzheimer’s disease compared to men.⁸
Neurological complications after a traumatic brain injury (TBI) can result in migrainous symptoms and TBI is a risk factor for the development of Alzheimer’s disease later in life.⁹
Both diseases are more likely to occur if there is a family history.⁸
White matter lesions may be present on neuroimaging for both diseases. It is unknown why these lesions occur in people with migraine but subcortical white matter lesions are a risk factor for migraine chronification. It is important to note, not all white matter lesions are caused by a disease or lead to Alzheimer’s disease. White matter lesions are also a risk factor for Alzheimer’s disease and progression of the lesions is concerning for Alzheimer’s disease.^10,11
Comorbidities shared among Alzheimer’s disease and migraine include patent foramen ovale, depression and inflammatory bowel disease.¹²

Tratamientos para la enfermedad de Alzheimer

Por desgracia, no existe cura para la enfermedad de Alzheimer, pero un nuevo medicamento intravenoso llamado aducanumab ha sido aprobado recientemente por la FDA como primer tratamiento para la enfermedad de Alzheimer. Este medicamento elimina el beta-amiloide, una proteína que se cree que causa la EA.¹³ Sin embargo, existe controversia sobre este medicamento debido a la falta de eficacia de la medicación para mejorar la cognición en los ensayos clínicos. Aprenda más .

Además, una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina y galantamina) ayudan a tratar síntomas de la EA como el deterioro de la memoria y el pensamiento.¹³

Una opción de medicación que se utiliza para la migraña y La enfermedad de Alzheimer es la memantina. Este medicamento está aprobado por la FDA para la EA de moderada a grave y ayuda a mejorar los síntomas del Alzheimer, como la memoria, el lenguaje y la capacidad para realizar tareas sencillas.¹³ La memantina se utiliza como tratamiento preventivo de la migraña, es decir, no está aprobada por la FDA para tratar la migraña, pero se prescribe para aliviar los síntomas. Para saber más sobre los tratamientos de la migraña, haga clic en aquí .

¿A qué tipo de médico debo acudir para tratar la migraña y la enfermedad de Alzheimer?

Un médico de atención primaria puede diagnosticar y tratar la migraña, así como la enfermedad de Alzheimer. Las personas mayores de 65 años pueden optar por consultar a un geriatra, que es un médico de atención primaria especializado en el tratamiento de adultos mayores. Sin embargo, un médico de atención primaria puede remitir a una persona con cualquiera de estas enfermedades a un neurólogo para que realice una evaluación más exhaustiva. En el caso de una persona con migraña, lo mejor es comprobar si el médico tiene formación adicional en trastornos primarios de la cefalea como la migraña. También hay neurólogos especializados en el cuidado de la memoria.

Nota para pacientes y proveedores

Aunque la enfermedad de Alzheimer y la migraña son comórbidas, existen formas preventivas de reducir el riesgo de desarrollar EA. Seguir una dieta sana, hacer ejercicio con regularidad y mantener relaciones sociales son formas de ayudar a prevenir la EA.¹⁴ Una nueva aparición de síntomas similares a los de la migraña en una persona de más de 50 años debe comunicarse a un profesional sanitario para una evaluación más exhaustiva. En el caso de una persona que padezca migraña y EA, el médico podría considerar la prescripción de memantina para ayudar a controlar los síntomas de la EA y reducir los ataques de migraña. Aún queda mucho por aprender sobre la relación entre la migraña y la EA, por lo que le animamos a participar en ensayos clínicos para avanzar en el conocimiento de ambas enfermedades. Participar en ensayos clínicos a través de TrialMatch de la Alzheimer’s Association o visite clinicaltrials.gov . La donación de cerebros también es otra opción para las personas que padecen Alzheimer y/o migraña y quieren contribuir a la investigación. Más información sobre la donación de cerebros Proyecto de donación de cerebros .

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Referencias

*Los contenidos de este blog están destinados únicamente a fines informativos generales y no constituyen asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Consulte siempre a un médico u otro profesional sanitario cualificado si tiene alguna duda sobre su estado de salud. El autor no recomienda ni respalda ningún tratamiento, producto, procedimiento, opinión u otra información que pueda mencionarse. La confianza depositada en cualquier información proporcionada por este contenido corre exclusivamente por su cuenta y riesgo.

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08 Dic