Interrupción de Reyvow® (lasmiditan) para el tratamiento de la migraña aguda: ¿Qué hacer a continuación?

Eli Lilly and Company ha anunciado recientemente el cese voluntario de la producción de Reyvow® (lasmiditan) en todo el mundo. En Estados Unidos, se espera que el medicamento siga disponible hasta junio de 2026, hasta agotar existencias.

En una declaración a la Asociación de Trastornos Migrañosos, Eli Lilly señaló que la decisión fue difícil y estuvo influida por los requisitos posteriores a la comercialización, los cambios en el panorama del tratamiento de la migraña y la disponibilidad de terapias alternativas. Hicieron hincapié en que la interrupción no está relacionada con problemas de seguridad, eficacia o calidad.

Qué significa esto para pacientes y proveedores

• Patients currently taking lasmiditan should contact their healthcare provider to discuss alternative treatments that best fit their needs.
• Eli Lilly has mentioned that healthcare providers have been informed and are working with patients to develop smooth transition plans.
• Depending on local pharmacy supplies, patients may continue to access lasmiditan until June 2026, giving time to switch to another therapy.
• For questions or assistance, patients can contact Lilly Support Services at 1-800-LillyRx (1-800-545-5979).

Otras opciones de tratamiento de la migraña aguda

Si no estás segura de qué hacer ahora que se ha suspendido el lasmiditan, existen muchas alternativas con y sin receta, así como medicamentos y no medicamentos, disponibles para el tratamiento agudo de la migraña, entre las que se incluyen:

• Analgesics: ibuprofen, naproxen, celecoxib, ketorolac, acetaminophen, etc. (some options may be combined with caffeine)
• Triptans: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan
• Gepants: rimegepant, ubrogepant, zavegepant
• Ergot alkaloids: dihydroergotamine (nasal spray or injection), ergotamine
• Neuromodulation devices:
  • Remote electrical neuromodulation (Nerivio®)
  • Non-invasive vagus nerve stimulation (gammaCore™)
  • Combined occipital and trigeminal nerve stimulation (Relivion®)
  • Transcranial magnetic stimulation (SAVI Dual™)
  • Transcutaneous electrical stimulation (Cefaly®, HeadaTerm 2)
• Nerve blocks: occipital nerve blocks, sphenopalatine ganglion nerve blocks
• Anti-nausea / antiemetic medications: metoclopramide, promethazine, prochlorperazine, ondansetron (often used alongside other acute treatments)

Tu profesional sanitario te ayudará a determinar la mejor opción de tratamiento para ti, teniendo en cuenta la frecuencia de tus ataques, otras afecciones médicas y tu preferencia por terapias farmacológicas o no farmacológicas.

Consideraciones sobre las afecciones cardíacas

Algunas personas utilizan lasmiditan porque se considera más seguro para personas con ciertas afecciones cardiacas, ya que no constriñe los vasos sanguíneos como los triptanes o los derivados del cornezuelo de centeno. Al pasar a un nuevo tratamiento agudo, es importante que comentes tus antecedentes cardiacos con tu profesional sanitario. Puede recomendarte alternativas como los gepants, los dispositivos de neuromodulación o los bloqueos nerviosos.

Evitar el dolor de cabeza por adaptación a la medicación

Utilizar determinados tratamientos agudos con demasiada frecuencia puede provocar cefalea de adaptación a la medicación (antes conocida como sobreuso de medicación o cefalea de rebote).

• Triptans, combination medications with caffeine, or ergot alkaloids: avoid use ≥10 days per month
• NSAIDs or acetaminophen: avoid use ≥15 days per month

Si te encuentras utilizando tratamientos agudos cerca de estos límites cada mes, tu médico puede recomendarte que empieces un tratamiento preventivo. Los tratamientos preventivos se toman regularmente para reducir la frecuencia y gravedad de los ataques de migraña y para ayudar a prevenir la cefalea de adaptación a la medicación.

El tratamiento preventivo puede considerarse para cualquier persona que tenga 2 días de migraña grave al mes o 4 o más días de cefalea al mes, independientemente de la frecuencia con que se utilicen medicamentos agudos.

Próximos pasos

Si actualmente utilizas lasmiditan:

• Contact your healthcare provider as soon as possible to switch to a different acute treatment.
• Use your migraine diary to track:
  • Number of headache and migraine days per month
  • Number of days that acute treatment is used
  • Any potential triggers

Esta información ayudará a tu proveedor a determinar la terapia alternativa más adecuada para ti.

Cambiar de tratamiento para la migraña puede ser un reto, pero mantener un estrecho contacto con tu profesional sanitario y vigilar tus síntomas puede facilitar la transición y ayudar a encontrar el enfoque que mejor funcione para ti.

Autor