Crear un plan de acción contra la migraña
Revisado médicamente por: Dra. Addie Peretz
La mayoría de las personas que padecen migraña saben cómo controlar su enfermedad y tratar los ataques. Pero, ¿qué ocurre si tus tratamientos habituales no funcionan? ¿Y si viajas fuera del estado o necesitas atención urgente? Éstas son sólo algunas situaciones en las que puede ser útil un plan de acción contra la migraña.
¿Qué es un Plan de Acción contra la Migraña?
Un plan de acción contra la migraña (PAM) es una estrategia personalizada y documentada para tratar el estado general de tu enfermedad, una crisis individual o una crisis que no desaparece o no responde al tratamiento en casa.
Puedes trabajar con tu profesional sanitario (o equipo sanitario) para desarrollar un plan que se adapte mejor a tus necesidades específicas. El plan debe ofrecer opciones para diversos lugares o situaciones.
¿Cómo o cuándo puede utilizarse un Plan de Acción contra la Migraña?
Un Plan de Acción contra la Migraña (PAM) puede utilizarse en las siguientes situaciones:
- En casa: Para orientar sobre cómo gestionar y tratar una crisis de migraña.
- Cuando necesites atención fuera de la consulta de tu médico habitual: Por ejemplo, utiliza un MAP si necesitas tratamiento en un centro de urgencias o en urgencias.
- Mientras viajas: Un MAPA es útil cuando viajas fuera del estado o al extranjero.
- Si no puedes comunicarte Para las personas con afecciones como la migraña hemipléjica, la familia y los amigos pueden utilizar el MAP para ayudar a destacar las estrategias de tratamiento potencialmente exitosas si no puedes hablar.
- Durante el embarazo o la planificación del mismo: Si necesitas atención de urgencia para tus crisis de migraña, tu MAP puede sugerirte tratamientos para tu proveedor.
- Antes o después de una intervención quirúrgica: Puede utilizarse un MAP específico para estas situaciones si se produce un ataque antes de una intervención o durante la recuperación. Puede haber contraindicaciones de medicación asociadas a la cirugía, que requieran un MAP adicional.
¿Qué incluye un Plan de Acción contra la Migraña?
Un plan de acción contra la migraña debe adaptarse a tus necesidades personales y a tu tipo de migraña.
Puede incluir, entre otras cosas, lo siguiente:
- Información básica de salud personal e historial de cefaleas
- Incluye tu nombre, edad, alergias, diagnóstico del dolor de cabeza, historial médico relevante, medicación actual aguda y preventiva, altura, peso e información de contacto en caso de emergencia.
- Presentación típica de un ataque
- Describe los síntomas habituales que aparecen con tus ataques, como el aura, los mareos o el entumecimiento de una extremidad.
- Para los que padecen migraña hemipléjica, es esencial describir detalladamente tu ataque típico para evitar pruebas o tratamientos innecesarios, como la tomografía computarizada o la trombolisis, debido a síntomas similares a los del ictus.
- Opciones y estrategias de tratamiento de rescate en casa
- Trabaja con tu médico para decidir qué tratamientos de rescate/agudos utilizar durante un ataque.
- Indica qué tratamientos son para las crisis leves a moderadas y cuáles para las crisis moderadas a graves. Deben indicarse opciones de tratamiento adicionales si el dolor persiste a pesar de utilizar los tratamientos recomendados de primera línea.
- Pautas sobre cuándo buscar tratamiento en urgencias o en emergencias
- Establece con tu médico cuándo es necesario buscar atención urgente o de emergencia. Tu médico debe enumerar los tratamientos, medicamentos y dosis recomendados para estas situaciones.
- Incluye una lista de los tratamientos que no toleras bien, que son ineficaces o que pueden empeorar la migraña (por ejemplo, opiáceos, medicamentos que contienen butalbital).
- En última instancia, el profesional que te atienda en urgencias o en emergencias determinará el mejor tratamiento para ti, pero es útil proporcionar a un MAPA sugerencias de tratamientos que puedan tener más éxito en el tratamiento de la crisis de migraña.
- Preparación de viajes o eventos especiales
- Tener un tratamiento de reserva para el estado migrañoso (una crisis de migraña que dura más de 72 horas) es útil, sobre todo durante las vacaciones, los acontecimientos estresantes o cuando se viaja al extranjero (por ejemplo, dexametasona, olanzapina).
- Asegúrate de que el plan esté firmado con la información de contacto del neurólogo/especialista en cefaleas.
Si acudes a urgencias, anótalo en tu diario de migrañas e informa a tu médico en tu próxima cita. Si las visitas son frecuentes o si tomas medicamentos agudos más de dos veces por semana, habla con tu médico para explorar otras opciones de tratamiento.
¿Cómo puedo crear un plan de acción contra la migraña?
Trabaja con tu profesional sanitario para determinar qué tipo de MAP necesitas y qué debe incluir. Si necesitas ayuda para empezar a elaborar un plan, la Sociedad Americana de Cefaleas ha creado una plantilla de Plan de Acción contra la Migraña. Es importante tener en cuenta que esta plantilla se publicó en 2018. No incluye ninguna mención a las opciones de tratamiento más recientes, específicas para la migraña, como los anticuerpos monoclonales contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (mAbs CGRP), los inhibidores del CGRP(Gepants) o los dispositivos de neuromodulación. Además, la Fundación CACNA1A elaboró una plantilla de Plan de Acción contra la Migraña para quienes viven con Migraña Hemipléjica.
Crear un plan de acción contra la migraña para niños y adolescentes
Un plan de acción contra la migraña pediátrica puede servir de guía para el control de la migraña para padres, profesionales sanitarios, cuidadores y personal escolar.
También puede ayudar a los padres y a las escuelas a crear un plan 504 eficaz para ayudar a un niño con migraña.
Si necesitas algunas ideas sobre qué incluir, Migraña en la Escuela ha creado esta plantilla gratuita y descargable para un plan de salud contra la migraña/dolor de cabeza.
Migraña en la Escuela, una iniciativa de la Fundación Danielle Byron Henry contra la Migraña, trabaja para garantizar que los jóvenes con migraña tengan todas las oportunidades para triunfar en la escuela.
La Sociedad Americana del Dolor de Cabeza también tiene una plantilla de Plan de Acción contra la Migraña Pediátrica que puedes descargar gratuitamente. La AHS estableció directrices y publicó la plantilla en 2019.
Referencias
- Peretz AM, Minen MT, Cowan R, Strauss LD. Presentación del Plan de Acción contra la Migraña. Dolor de cabeza. 2018;58(2):195. doi:10.1111/head.13256
- Turner, S.B., Rende, E.K., Pezzuto, T., Weaver, S., Henderlong-Kropp, A., Greene, K.A., Bicknese, A.R., Dilts, J.J., Gautreaux, J.R., Victorio, M.C.C., Strauss, L.D., Lagman-Bartolome, A.M., Szperka, C.L., Yonker, M., Hershey, A.D. y Gelfand, A.A. (2019), Plan de Acción contra la Migraña Pediátrica (PedMAP). Headache: The Journal of Head and Face Pain, 59: 1871-1873. doi.org/10.1111/head.13681
Autor
Molly O’Brien es una periodista independiente y especialista en comunicación originaria de la zona de Seattle. Tras licenciarse summa cum laude en Periodismo Audiovisual por la Universidad Estatal de Arizona, Molly viajó de costa a costa trabajando en informativos locales. A Molly le diagnosticaron migraña episódica antes de cumplir los cuatro años, y luego se volvió crónica a mediados de los veinte. La progresión de la enfermedad ha afectado gravemente a todas las facetas de su vida, mientras intenta equilibrar la enfermedad migrañosa, una carrera profesional, la paternidad y la vida cotidiana.
