Telemedicina para pacientes con migraña
Telemedicina para pacientes con migraña
Más de 39 millones de estadounidenses padecen migraña. En mi caso, mis crisis de migraña empezaron en la infancia y, por desgracia, continuaron en mi vida adulta, causándome no sólo dolor y fatiga, sino también una enorme frustración sobre las opciones de tratamiento y atención médica. De hecho, tardé años en obtener un diagnóstico correcto. Sentí un gran alivio cuando un médico me explicó esta enfermedad.
La migraña es a la vez predecible y altamente impredecible. A veces se producen en determinados momentos del mes, durante los cambios de tiempo o por falta de sueño, pero a menudo aparecen sin motivo aparente.
El hecho de no obtener respuestas claras y la imprevisibilidad de esta afección me llevaron en parte a estudiar neurología y especializarme en cefaleas y tratamiento del dolor. Y es absolutamente lo que me llevó a desarrollar mi práctica de telemedicina.
¿Qué papel desempeña la telemedicina?
Cuando la gente oye telemedicina, no sabe qué pensar. Lo que ofrezco en mi consulta es un videochat individual con los pacientes.
Una de las comunicaciones más importantes en medicina es la historia clínica, que se obtiene mejor mediante una conversación exhaustiva y centrada entre médico y paciente. Esto incluye un amplio historial sobre el estilo de vida, los hábitos de sueño, la dieta, el ejercicio, el estrés, el estado de ánimo y la ansiedad en torno a la enfermedad. Esta información puede obtenerse del paciente mientras se encuentra en la comodidad de su hogar con la ayuda de una conexión a Internet y audio/vídeo.
Mi objetivo en cada sesión es obtener la máxima información posible para elaborar un plan -adaptado al paciente personalmente- que incluya tanto la prevención como el tratamiento de la migraña y las cefaleas. Se prescriben medicamentos, se explican diagnósticos y se responde a preguntas.
¿Cómo se compara la telemedicina con el tratamiento tradicional?
Gran parte de la frustración de la medicina moderna se debe a que los pacientes se sienten como ganado: pueden estar sentados en una sala de espera 20 o 30 minutos, se les hacen pruebas con una enfermera y a veces sólo tienen 5 minutos cara a cara con un médico. En una línea similar, los médicos están inevitablemente presionados por el tiempo, tienen una documentación interminable y poco tiempo para escuchar. Escuchar, empatizar, diagnosticar, explicar, tranquilizar y educar se pierde en los entornos tradicionales de consulta y hospital del siglo XXI.
Los pacientes suelen sufrir en salas de espera llenas de gérmenes y ruido durante horas, con fuertes dolores, sensibilidad a la luz y náuseas, y a menudo sólo ven al médico durante un breve periodo de tiempo, tras el cual son remitidos a un neurólogo. El tiempo de espera para ver a un especialista puede ser de semanas a meses, y a menudo estos neurólogos no están especializados en el cuidado de las cefaleas. Como saben muchas personas con migraña, entre las que me incluyo, los síntomas son debilitantes e interrumpen la vida, normalmente es difícil levantarse del sofá, por no hablar de la casa. Empecé Modern Migraine MD como una forma de llenar los vacíos que veo en el sistema tradicional.
Con la telemedicina, puede esperar:
- Citas disponibles fuera de horario para profesionales ocupados
- Tiempos de respuesta rápidos entre la concertación de la cita y la visita: normalmente, 72 horas.
- Servicios médicos de conserjería
- El correo electrónico y los mensajes de texto, y el uso de la tecnología para acercar a médicos y pacientes que normalmente estarían separados geográficamente.
Y para aquellos que puedan cuestionar si la telemedicina es segura para el cuidado del dolor de cabeza, basta con echar un vistazo a
este estudio de 2017
que tuvo lugar en Noruega y se presentó a la Academia Americana de Neurología.
En este estudio, 402 pacientes con cefaleas de aparición gradual se dividieron en dos grupos. Un grupo fue atendido en un consultorio tradicional y el otro a través de sesiones de chat por telemedicina. No hubo diferencias en los resultados de los grupos.
La telemedicina puede utilizarse junto con la atención presencial. Tengo pacientes que me ven en la consulta y luego quieren la comodidad de un seguimiento con una visita virtual. Los pacientes también pueden ser buenos candidatos para un tratamiento como el Botox, que debe realizarse en consulta. En general, la telemedicina puede sustituir por completo al modelo de visita al consultorio y, en la mayoría de los casos, los pacientes pueden obtener un diagnóstico y la mayoría de los tratamientos a través de la telemedicina. A la mayoría de mis pacientes les va bien con 3-6 visitas a lo largo de 6 meses a un año, pero cada caso es individualizado.
Como médico que se especializa y trata las migrañas y como persona que también ha padecido esta enfermedad durante toda su vida, comprendo las complejidades y la burocracia del sistema médico. Me siento honrada de haber estudiado medicina y afortunada de poder ayudar a los pacientes a curarse, y considero que es mi deber intentar ampliar la forma de tratar a la gente.
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CONOZCA AL AUTOR
La Dra. Risa Ravitz sufre migrañas desde que tiene uso de razón. Estudió Medicina en el Jefferson Medical College, luego siguió la carrera de Neurología en el Harbor UCLA y Medicina de las Cefaleas en la Universidad de Columbia. Desde el surf hasta el yoga, pasando por el estudio y el trabajo, y el tiempo con la familia y los amigos, el Dr. Ravitz se esfuerza por llevar un estilo de vida activo y comprende de primera mano cómo las migrañas interfieren en la vida. Tiene un despacho tradicional en Nueva York. Puso en marcha Modernmigrainemd.com, una práctica de telemedicina incipiente, para intentar atender a personas en zonas remotas y de forma que los médicos puedan dedicar a los pacientes el tiempo y la atención que necesitan.
